第1468章 治头疼罢了,咱们能别剖心脏吗?_在异界开医院没有那么难吧
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第1468章 治头疼罢了,咱们能别剖心脏吗?

  第1468章治头疼罢了,咱们能别剖心脏吗?

  “您说,您说!您说什么我做什么!”

  听格雷特征求他意见,老侏儒点头点得飞快。开玩笑,龙巢来的大人,肯给他治疗,就是给了他天大面子,让他做检查,有什么不能做的?

  而且目前为止,就是用奇怪的光辉往他身上刷(做心电图、测血压、测血氧等等);

  让他站在一块板子上转动,按要求屏气、呼气(做头颈部CT、做头颈部核磁);

  从他身上抽一点点血(测血糖、血脂之类),嗨,这一丁点儿血,算什么啊!

  格雷特笑了一笑。他指挥着老侏儒躺下,解开上衣,袒露胸膛。然后,就情不自禁地“唉”了一声:

  话说,野蛮人有茂密的胸毛,我能理解;

  巨人有茂密的胸毛,我也能理解;

  哪怕是尼维斯的那些骑士,一个个都有黑魆魆的胸毛,又浓又厚又长,需要剃干净才能做心超,我也能理解;

  但是你一个侏儒!侏儒!你们是玩儿头脑的,又不是玩儿体力的,你们需要这么厚的胸毛有啥用啊!

  好吧……娶了4个老婆,总共12个女人,生了三十几个孩子,有这么浓厚的胸毛,也并不意外……

  “你先把胸毛给剃了……”他抚着额头挥动手指。唉,别的部位的毛也就罢了,护心毛这玩意儿,能剃还是剃了吧。

  万一到了需要做心超的时候,多浪费时间啊!

  “啥?!”

  老侏儒下意识地双臂环抱。不等他抗议,旁边两个中年侏儒一拥而上,扳平他双臂,倒水、抹肥皂、剃刀挥舞,刷刷刷刷,刷刷刷刷……

  动作之果断,处置之敏捷,动作之轻巧准确,不愧是以手艺精巧著称的侏儒。

  格雷特估计,如果是野蛮人被要求剃胸毛,大概会被糊上一坨蜂蜡,然后等蜂蜡干了,直接硬撕吧?

  不等格雷特反应过来,大堆大堆黑白相间的毛毛,一坨一坨落在地上。他只眨了几下眼睛,老侏儒胸口清洁溜溜,一片平坦,毛茬都刮干净了……

  嗯,这样的胸口,做起心超来才舒服。格雷特轻车熟路地涂甘油、按上手掌、发动B超魔法。双目微闭,心脏血流,历历如在目前。

  唔,左心房内有微气泡,从位置看,应该是房间隔、卵圆窝位置,出现右向左的细小分流。气泡很小,缺损也并不大,不注意的话,几乎无法看见。

  格雷特下意识地眯起了眼睛。停一停,轻声发令:

  “听清楚我的话,按照顺序,做一组动作。

  ——先深呼吸两次,然后紧紧闭住喉咙,听我数五个数,数完以后,用力做呼气动作,但还是要闭紧喉咙,不让气真正呼出来。听懂了吗?”

  这个命令如果是让野蛮人,或者食人魔之类执行,恐怕绝大多数都只好乱眨眼睛,然后呼气、屏气。

  老侏儒仔细想了一想,却努力深呼吸了两下,在床上翘起手指,连续数了五个数。然后用力呼气,又“哎呀”一声,自己重来……

  来回尝试了两次,在床上轻轻点头,小声说:“听懂了。”

  格雷特颇欣慰,又让他做了一遍,感觉他做呼气动作时的口鼻附近,果然没有一丝气体溢出,显然是已经学会了。

  他稍停片刻,让老侏儒缓和一下,也恢复一下血液内的氧气含量。看他脸色恢复过来,开始下令:

  “深呼吸!——深呼吸!——五,四,三,二,一,做呼气动作!”

  砰,砰,砰。这一组动作做完,三个心动周期内,左心房内的微气泡尤为明显!

  “卵圆孔未闭,直径,3mm……”格雷特在心里默默念着。

  他睁开双眼,飞快打量着老侏儒的身材,也根据超声心动图里看到的心脏大小,换算着侏儒和人类的心脏比例,以及这个卵圆孔直径相当于人类的大小:

  “唔……差不多能有4mm了……算是比较大的那种了……”

  这也真的是灵光一现。前世的时候,某次会议前同事聊天,他曾经听神内的同事说起过这么一个案例:

  有个老病人,反复头痛发作,怎么也找不到病因。

  后来他偶然看到一篇学术论文,指出卵圆孔未闭和偏头痛之间,有时会有关联性,封堵卵圆孔有助于治疗偏头痛……

  抱着死马当活马医的形态,这位同事请求了心内科的帮助,诊断出了卵圆孔未闭的症状,并且说服(忽悠)病人去做了封堵手术。

  后来,病人的偏头痛,居然就真的好了!激动之下,那位病人居然给他送了一面“妙手回春”的锦旗,完全没想过心脏手术和头痛有什么关系……

  “唔,你头痛的原因,可能找到了。”格雷特拍了拍手。可算找到了,他都用秘法视力看过老侏儒全身上下,特别是看过他大脑,确定没有能量淤积了:

  能量冲突这方面真不是他擅长!

  心情舒畅之下,他也不介意白送个把法术,满意地一挥手。一道清洁术卷过,老侏儒胸膛上的甘油瞬间无影无踪——

  这比扔一叠草纸过去,跟他说“自己擦擦”的渣男行为,看起来要强多了。而且,效率高,清理得也比较干净,看着都让人舒爽。

  老侏儒立刻睁大了眼睛。格雷特虽然说是“可能找到”,但语气,态度,无不透露着“我很有把握”。他有些战战兢兢地问:

  “找到了?……是什么原因?”

  “唔,你的心脏这里,有一点点没长好。”格雷特虚指了一下他的心口,又具现出心脏的虚影来给他看:

  “就是这里的一个空隙,原本出生以后十天半个月就该长上的,但是结果并没有完全长合。没有完全长合,心脏跳动的时候,就有血漏过去,就会造成你头疼……”

  老侏儒听得半懂不懂的,看格雷特信心满满的样子,又不好反驳。纠结许久,小心问道:

  “可是心脏漏一点血……为什么会头疼?”

  这距离远得很吧!

  就算漏,也是漏在胸口,怎样也不至于脑袋疼吧!

  呃……

  这个吧,有一说一,卵圆孔未闭导致偏头痛的具体机制,确实还不明确。当然,猜测是有的。

  大部分研究人员,认为在屏气、咳嗽等右心压力增高状态下,某些可引起头痛的神经体液物质,直接经由未闭合的卵圆孔进入体循环,而引起偏头痛症状。

  如果卵圆孔正常闭合,它们应该在肺循环当中,直接代谢及降解掉。

  但是要详细解释这一点,就要解释什么叫肺循环,什么叫体循环;那些物质到底是什么玩意,比如说除了5-羟色胺还有什么玩意,以及它们的降解代谢过程……

  “研究报道表明,偏头痛与卵圆孔未闭密切相关。”格雷特现在回忆起来,还能记得那位神内同事抓着期刊,得意洋洋向他炫耀的样子:

  “尤其是先兆偏头痛,卵圆孔未闭患者伴发先兆偏头痛的几率,高达46.3%至88.0%,伴发非先兆偏头痛的几率为,为16.2%至34.9%。(1)

  也有越来越多的资料显示,一些曾考虑为不明原因的缺血性卒中,后来被证实与卵圆孔未闭相关。

  ——我正在考虑向上面建议,以后看到不明原因头痛,一个个都打发去查个心脏彩超!”

  现在天人两隔,那个神内同事的音容笑貌,他只好在脑海里默默回忆了——不对,穿越的人是自己,应该是人家回忆他的音容笑貌才对……

  格雷特无奈地对自己暗笑一下。讲又讲不清楚,讲不清楚又要说服病人,只好板起脸,故作威严:

  “根据我丰富的行医经验,你的头痛,很大可能和心脏问题相关。只要做一次小小的治疗,把这个缺口堵上,就有很大概率解决你的问题。”

  “……需要切开心脏吗?”老侏儒脸色刷地白了。他下意识地双臂环抱,紧紧护住胸口。

  想想又不对劲,龙巢的大人想要切开他的心脏,难道他还能反抗?怕是乖乖躺平任人宰割,还能保住整个部族平安,挣扎反抗,连累全族!

  这样一想又泄了气,放开手臂,倒回去躺成一条咸鱼,只有一双眼睛哀哀地盯着格雷特,期待他改变主意。

  格雷特叹了口气,温言道:

  “切开心脏倒是不用。事实上,不到万不得已,我们尽量不会开胸剖心,对患者损伤太大。能用别的办法,就用别的办法。”

  他不说还好,说了“不到万不得已,尽量不开胸剖心”,老侏儒越发浑身颤抖,额头上、脸颊边,连同刚刚剃干净胸毛的胸口,一片一片地渗出汗水来。

  不到万不得已,尽量不剖心,那就是到了万不得已,还是会剖心的意思了?!

  不要啊!!!

  虽然头疼起来的时候,口口声声“把我脑袋劈了吧”,但是现在不疼了,还是不想死的!!!

  “这,这能……”能不治吗?

  “恐怕还是要治的。”格雷特叹了口气:

  “心脏这个地方有缺陷,放着不管,以后会出大问题。比如……淤血会流到脑子里,堵住脑子里的血管,会瘫,会死。”

  (1)LipPZ,LipGY,《卵圆孔未闭与偏头痛发作:系统综述》:《美国医学杂志》,2014,127(5):411-420页

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